FAQs

Generales

¿Cómo puedo pedir una hora con un especialista en Infertilidad?

Todos nuestros médicos ginecólogos, cuentan con estudios de subespecialidad en Infertilidad en la Universidad de Chile, Usted puede revisar sus horarios y lugares de atención en la sección “Médicos Especialistas” de nuestra web.

¿Dónde puedo hacerme los exámenes especializados que me ha solicitado mi médico tratante?

Contamos con diversos y prestigiados centros y Clínicas de Salud para poder tomar su muestra. Consulte el lugar más cómodo para Usted, en nuestra sección “Toma de Muestras”.

¿Porqué aparecen los logotipos del Hospital Clínico de la Universidad de Chile y de Clínica Indisa, entre otros?

Los médicos ginecólogos especialistas en Infertilidad, atienden indistintamente en diferentes Centros y Clínicas de salud, a fin de que Usted cuente con la alternativa más rápida y cómoda a sus necesidades.

¿Qué valor tiene un tratamiento de alta complejidad (FIV – ICSI)?

Informamos a Usted, que nuestro Programa de Fertilización Asistida posee excelentes resultados, comparables tanto a nivel nacional como internacional, contando además con tecnología de punta, y un equipo de médicos ginecólogos obstetras, con la subespecialidad de Infertilidad, todos de la Universidad de Chile.

Desde el punto de vista económico, representamos una alternativa asequible, por debajo del valor promedio de mercado, para que Usted y su pareja, puedan alcanzar el Sueño de Ser Padres.

En atención a la naturaleza del Programa de Fertilización Asistida de Alta Complejidad, y porque sólo un Médico Especialista en Infertilidad, puede evaluar, diagnosticar y definir adecuadamente el tratamiento a seguir, pudiendo ser de baja o alta complejidad, no entregamos por teléfono, correo electrónico, ni por esta web, información detallada respecto a los temas médicos ni económicos.

Si Usted requiere de mayor información, sugerimos tomar una hora con alguno de nuestros médicos especialistas en Infertilidad, para lo cual consulte horarios y lugares de atención, en nuestra sección “Médicos Especialistas”.

¿Cómo puedo verificar que el médico tratante, sea efectivamente especialista en Infertilidad?

Nuestros médicos especialistas en Infertilidad, al igual que todos los especialistas en esta subespecialidad, son acreditados por la Red Latinoamericana de Reproducción Asistida www.redlara.com, ahí usted podrá ratificar la acreditación de su médico, como asimismo, del Centro de Salud especializado.

¿Las charlas educativas en Infertilidad, son gratuitas?

Si, todas nuestras charlas de orientación y educación en el ámbito de la Infertilidad, son totalmente gratuitas para las pacientes que asistan. Entre estas, destacamos la charla ¿Por qué no me embarazo?, que se da mensualmente en distintos Centros y Clínicas de Salud, según programación publicada periódicamente en nuestra web.

Para su asistencia, es necesaria su inscripción previa, pudiendo hacerlo en los fonos 243 2902 ó 243 2993 en horario de oficina o al email porquenomeembarazo@gmail.com

En ambos casos, deberá informar su nombre, número de teléfono celular y correo electrónico. (mujer y varón).

Antes de comenzar

¿Cuál es la diferencia entre esterilidad e infertilidad?

En sentido estricto, las definiciones admitidas actualmente son:

Esterilidad primaria:

cuando la pareja tras un año de relaciones sin control anticonceptivos no ha conseguido un embarazo.

Esterilidad secundaria:

cuando la pareja, tras la consecución del primer hijo, no logra una nueva gestación después de 1 año.

Infertilidad primaria:

cuando la pareja consigue una gestación pero no llega a término con un recién nacido.

Infertilidad secundaria:

cuando la pareja, tras un embarazo y parto, no consigue una nueva gestación a término con recién nacido.

¿Debo acudir a un centro especializado o puedo esperar a quedar embarazada por mis propios medios?

En general, si una pareja no es consciente de tener ningún tipo de enfermedad que pudiera dificultar la descendencia y si en 12 meses con relaciones sexuales normales sin protección no se ha conseguido el embarazo, debería buscar ayuda médica. Este plazo se debe acortar a 6 meses si la edad de la mujer es superior a 35 años.

¿Es muy frecuente tener problemas de esterilidad?

Aproximadamente nueve de cada diez parejas en edad fértil que mantienen relaciones sexuales regulares consiguen un embarazo durante el primer año. Las cifras que manejamos los especialistas sitúan entre un 15% y un 17% la imposibilidad de tener un hijo.

¿La infertilidad es un problema de la mujer o del varón?

Los médicos ginecólogos especialistas en Infertilidad, consideramos que los problemas de esterilidad son un problema de la pareja, y es fundamental que tanto el varón como la mujer se impliquen por igual en todas las etapas del diagnóstico y del tratamiento. De cualquier manera, los estudios médicos observan que la causa de la esterilidad es atribuida a la mujer en el 50% de los casos y al varón en el 40%, aunque en muchos de estos casos las causas son mixtas, es decir atribuible a ambos. En el restante 10% de los casos, se afirma que la esterilidad es de origen desconocido, aún después de realizar todas las pruebas diagnósticas.

¿Cuáles son las causas de la infertilidad?

Son numerosas, por ello, un estudio correcto del problema requiere evaluar a ambos miembros de la pareja. Entre otras, en el caso del hombre, puede ser por falta de espermatozoides, que su número sea muy bajo o que sean inmóviles. La mujer puede no ovular o hacerlo irregularmente o bien tener las trompas obstruidas. El retraso en la búsqueda de la descendencia y el estrés al que están sometidos tanto el hombre como la mujer en la vida diaria también pueden ser condicionantes. Otros factores son la obesidad extrema, la anorexia nerviosa, enfermedades graves, alteraciones tiroideas, abuso de drogas y medicamentos, alcohol y tabaco.

¿En qué medida afecta la edad a la infertilidad femenina?

La madurez física y psíquica de la mujer hace que la edad idónea para tener hijos sea entre los veinticinco y los treinta años. Pero, hoy en día, la mujer decide o puede tener hijos después de estas edades. A partir de los treinta y cinco años, la fertilidad femenina disminuye sensiblemente de forma gradual.

¿Cuál es el mejor momento del ciclo para conseguir la gestación?

El momento de la ovulación. La ovulación o periodo fértil de la mujer se produce hacia la mitad de cada ciclo, sobre el día decimocuarto en el supuesto de un ciclo de 28 días.

¿Qué es un centro de reproducción asistida?

Es un centro médico altamente especializado en métodos de diagnóstico y tratamiento de problemas de esterilidad. Está formado por modernas instalaciones y personal altamente cualificado para realizar las avanzadas Técnicas de Reproducción Humana Asistida. Es preferible acudir a ginecólogos especialistas en reproducción, porque en el estudio de la esterilidad se incluyen pruebas que no se realizan en las exploraciones ginecológicas habituales.

¿Los resultados de los estudios pueden confirmar la fertilidad de la pareja?

En general, los estudios nunca pueden asegurar la fertilidad o infertilidad de la mujer o del hombre, ya que ninguna prueba tiene un valor absoluto. Pero nos dan una aproximación muy precisa y real de la posibilidad de que un embarazo se produzca. Tan solo la ausencia total de espermatozoides, o la ausencia u obstrucción fehaciente de las trompas nos permiten afirmar de forma absoluta la infertilidad.

¿Es verdad que tras un tiempo con anticoncepción oral puede haber problemas posteriores para conseguir el embarazo?

Se suele pensar que las mujeres que usaron la píldora por muchos años tienen por ello más riesgo de no tener reglas normales tras parar de tomarla, aunque esta afirmación es falsa.

Hemos comenzado

¿Qué factores hay que tener en cuenta para elegir el tratamiento?

Ante un mismo diagnóstico, la edad de la pareja y el tiempo que lleve intentando conseguir una gestación son factores de vital importancia a la hora de fijar el tratamiento. No es igual para una pareja de 38 años y 10 de deseo de embarazo, que para otra con 25 años y dos intentando la gestación.

¿Cuál es la tasa de éxito de las técnicas de Fertilidad?

Supera el 60% por ciclo, aunque es variable y depende de muchos factores.

¿La quimioterapia acaba con la fertilidad?

Sí, y en muchos casos de forma irreversible, aunque se han dado situaciones en las que una vez terminado el tratamiento se produce una recuperación. Pero existe la posibilidad de preservar ovocitos, esperma o embriones antes de iniciar la quimioterapia.

¿Se puede acudir a las técnicas de reproducción asistida cuando la pareja se ha sometido a ligaduras tubáricas o a la vasectomía?

Sí, pues éstas no son irreversibles.

¿Si estoy en la menopausia puedo quedarme embarazada?

Sí. Hoy en día es posible tener un hijo tras una menopausia fisiológica, o en los casos en los que se ha producido una menopausia o un fallo ovárico precoz.

¿Lleva mucho tiempo conseguir una gestación por métodos de reproducción asistida?

No podemos generalizar, pero realmente si las parejas persistieran en su empeño de ser padres, el 90% lo conseguirían.

¿Son necesarios muchos intentos de cada técnica de Reproducción Asistida?

Cada pareja es diferente a otra y no se puede generalizar.

¿Cómo elegir el médico que puede tratarnos?

En esta época una de las situaciones que más pone a prueba la capacidad de un especialista en reproducción es la de atender a una pareja que desea tener un hijo y no lo consigue. Quizá el factor determinante sea en primer término la calidad profesional (con la subespecialidad de Infertilidad), seguida al mismo nivel de la empatía, el tacto, la dedicación y la comprensión.

¿Me atenderá siempre el mismo ginecólogo/a?

La paciente siempre tendrá un médico de referencia que la atenderá siempre. De todas formas debe saber que se realizará un seguimiento de su caso en las reuniones periódicas del equipo, estimando oportunamente si es necesario la consulta con otro especialista del centro.

¿Cuáles son las principales técnicas de Reproducción Asistida?

Las principales técnicas de Reproducción Asistida son la Inseminación Artificial y la fecundación In Vitro. Dentro de la fecundación In Vitro, cabe diferenciar la fecundación In Vitro convencional y la Microinyección Espermática. Para más información visite nuestra sección Infertilidad y Tratamientos.

¿Qué diferencias hay entre la Inseminación Artificial y la fecundación In Vitro? ¿Cuál es mejor?

Son técnicas distintas y cada una está indicada en determinados casos.La Inseminación Artificiales más sencilla, consiste en depositar, los espermatozoides seleccionados y mejorados en el laboratorio, dentro del útero de la mujer en el momento de la ovulación.

La fecundación In Vitro es más compleja, porque primero requiere punción de los ovarios para la extracción de los ovocitos de la mujer, que serán fecundados por los espermatozoides en el laboratorio, y después de2 a3 días de desarrollo en incubadoras especiales, los embriones resultantes se depositaran en el útero a la espera que continué el proceso natural de embarazo.

¿La FIV y la estimulación ovárica pueden dañar mis ovarios?

No existe ninguna evidencia contrastada de que los ovarios disminuyan su reserva folicular o puedan ser dañados por estas técnicas.

Si no me embarazo en el primer ciclo de tratamiento, ¿cuanto tiempo tengo que esperar para volver a intentarlo?

En el caso de ciclos de inseminación artificial, habitualmente los ciclos se hacen consecutivos sin ninguna espera. En los ciclos de FIV depende de la respuesta individual de cada mujer, pero se suele espera 1-2 meses.

¿Cuántas veces puedo intentarlo?

No existe un número específico. Se decidirá por el medico y el paciente con arreglo a las circunstancias personalizadas. Pero en general, al menos deben intentarse 3 ciclos, si la gestación no se produce en este intervalo, se evaluara el cambio de técnica.

¿Son dolorosos estos tratamientos?

No son técnicas especialmente dolorosas, ya que las inyecciones se administran por vía subcutánea con agujas muy finas, con la ventaja adicional de la auto administración por el paciente. Lo más molesto, podría resultar la punción, pero los médicos ginecólogos especialistas en Infertilidad, lo realizan siempre con un especialista en anestesia, que la administrara la analgesia necesaria.

¿Hay efectos colaterales asociados con el uso de terapias hormonales?

Los estudios clínicos han demostrado que las terapias hormonales son seguras y efectivas. Sin embargo, como sucede con todas las medicaciones de prescripción, hay efectos colaterales posibles. Su médico le dirá cuáles son los efectos colaterales potenciales, además de monitorizar su repuesta a la terapia. Recuerde también, que es importante comunicarle todos los síntomas a su médico.

¿La punción del ovario requiere ingreso hospitalario?

Si, hospitalización transitoria de un par de horas. No es aconsejable la incorporación al trabajo este mismo día.

¿Cuanto tiempo me llevará todo el proceso?

Desde que comienza la estimulación del ovario, unas dos semanas, pero habitualmente realizamos un periodo de preparación de unos 15-20 días previos al inicio del ciclo.

¿Cuáles son las pruebas necesarias en una primera visita?

Deben acudir los dos miembros de la pareja para efectuar todas las pruebas necesarias que descarten patologías que desaconsejen el embarazo. También para conocer el estado inmunitario de los pacientes frente a determinadas enfermedades de tipo infeccioso que pudieran originar un contagio al feto. Las pruebas a realizar comprenden un estudio ecográfico completo; grupo y factor Rh; bioquímica; estudio de hemostasia; serología para toxoplasma, rubéola, Síndrome de Inmunodeficiencia Humana (HIV), RPR (FTA), CMV y marcadores de hepatitis; sistemático de orina y urocultivo si procede.

¿Qué disponibilidad horaria exigen estos tratamientos? ¿Hay que pedir muchos días en el trabajo?

Para Inseminación Artificial:

Durante el ciclo debe acudir a consulta de3 a5 veces para realizarse controles. La duración de la consulta suele ser de unos 15-30 minutos. El día dela Inseminación Artificialel marido, si es su caso, debe aportar una muestra de esperma como mínimo 1 hora antes de realizar la técnica.La Inseminación Artificiales un proceso en que no requiere reposo, ni ese día ni los siguientes, por lo que puede trabajar sin ningún problema. No se aconseja realizar esfuerzos violentos.

 

Para Fecundación In Vitro:

En la fase de preparación no hay que hacer controles, pero una vez que se empieza la estimulación, aproximadamente cada 3 días tiene que venir a consulta para control ecográfico. Se realizan una media de 3-7 controles dependiendo de la pauta que se utilice y de la respuesta del ovario. La duración de la consulta suele ser de unos 15-30 minutos. El día de la extracción de ovocitos, el marido aporta una muestra de esperma, y la mujer pasa a quirófano durante 30 minutos, estando sedada durante la intervención y pudiendo irse después a su domicilio tranquilamente. A los 2-3 días, la mujer debe volver a la clínica para realizarse la transferencia de los embriones. Se tarda 15 minutos en ello y después se aconseja un periodo de reposo relativo de unas 24-48 horas. Posteriormente, hasta saber si está o no embarazada (15 días aproximadamente) puede trabajar con normalidad.

Si vive fuera de Santiago, sepa que no es necesario que pase ninguna noche en Santiago. Los controles del ciclo pueden realizarse en nuestro centro o por algún ginecólogo de su provincia que conozca los tratamientos, de forma que exclusivamente se desplazaría a Santiago el día de la extracción de ovocitos y el de la transferencia de los embriones.

¿Cuántos ovocitos suelen salir y cuantos embriones convendría obtener?

Es importante que sepa que no todos los folículos puncionados tienen necesariamente dentro un óvulo, y que algunos de los ovocitos obtenidos no serán aptos para ser fecundados. El número de ovocitos obtenidos, variará dependiendo de cada caso, en ocasiones puede ocurrir que apenas se obtengan ovocitos, y en otras en el número de ovocitos obtenidos puede ser muy elevado, va a depender de factores como edad, patología y respuesta al tratamiento. La media de ovocitos u ovocitos obtenidos es de5 a10, y de3 a6 embriones en mujeres menores de 35 años. Aunque transfiramos un único embrión al útero, existe posibilidad de embarazo por lo que no debe preocuparse si el número de ovocitos obtenidos o el número de embriones fecundados es bajo.

Estoy muy nerviosa. ¿Qué puedo hacer?

Las técnicas de reproducción asistida, son procesos complejos que condicionan gran número de aspectos de su vida personal y de pareja, pueden aparecer dudas y miedos que cursan paralelos con sentimientos de gran ilusión e impaciencia. Los médicos ginecólogos especialistas en Infertilidad, ponen a disposición de sus pacientes un equipo de atención, el cual gestionará y resolverá las dudas derivadas del tratamiento, y actuará de confidente con los pacientes aportándoles su dilatada experiencia en reproducción. El tratamiento de Alta Complejidad, incluye trabajo y apoyo por un equipo de psicólogos.

¿Qué riesgos existen?

El riesgo de complicaciones es muy bajo. La medicación hormonal carece de riesgos y efectos secundarios, salvo que se presente el síndrome de hiperestimulación ovárica. Este síndrome, se produce porque la mujer reacciona a los tratamientos produciendo un excesivo número de ovocitos, lo que genera ciertas molestias abdominales durante unos días. En estos casos, a veces se recomienda cancelar la medicación para evitar riesgos.

De cualquier modo, el porcentaje de casos en los que se produce es bajo y su ginecólogo le irá advirtiendo durante los controles si existe tal riesgo o no. De existir riesgo, se decide si continuar o no con el tratamiento. Si no se continúa, el síndrome no se presentara, con lo que nunca se aparecerá el cuadro si la paciente no quiere asumir el riesgo potencial de padecerlo.

Otro riesgo a mencionar es la posibilidad de embarazo múltiple. En fecundación In Vitro, si se transfieren 3 embriones, el porcentaje aproximado de embarazos de gemelos es del 10-20% y de trillizos del 1-6%. Si bajo ningún concepto se plantea esa posibilidad, puede reducir voluntariamente el número de embriones a transferir aunque sus posibilidades de embarazo desciendan. Gracias a una creciente eficacia de los procesos de fecundación In Vitro, el número de embriones que se necesitan transferir es más bajo, y por tanto se detecta una disminución en la frecuencia de embarazos múltiples.

En cualquier caso, la pareja decide si poner 1, 2 ó 3 embriones. Por último existen otro tipo de riesgos, como hemorragias o infecciones, cuya incidencia es extremadamente baja. Podemos concluir, diciendo que las técnicas de reproducción asistida, son muy seguras, con un índice muy bajo de complicaciones, y la mayor parte de ellas evitables.

¿Se pueden mantener relaciones sexuales después de una FIV?

No existe un periodo fijo, pero recomendamos un periodo de abstinencia de 1 ó 2 semanas. Las contracciones uterinas asociadas con el orgasmo pueden interferir con estadios tempranos de la implantación. Por otra parte el micro trauma que supone la penetración en un ovario sensible e hiperestimulado puede resultar molesto. Además, aumenta el riesgo de infecciones en una vagina con una flora vaginal y unas defensas posiblemente alteradas por todo el procedimiento.

¿Cuánto tiempo después puedo incorporarme a mi actividad habitual?

Recomendamos un periodo de reposo absoluto de 24-48 horas después de la transferencia embrionaria. Pasado este tiempo, la mujer puede incorporarse a sus actividades habituales, tomándose la vida con calma si es posible. Los deportes y ejercicios violentos, deben ser evitados hasta que diagnostiquemos el embarazo.

¡Estoy embarazada!

¿Cuánto tiempo tardaré en saber si estoy embarazada?

Con test en orina de farmacia, recomendamos esperar 15-16 días, y por ecografía 21-30 días. Si la prueba de embarazo es positiva, está usted embarazada. Debe continuar con la medicación hasta que se cite en la consulta. Allí comprobaremos por ecografía si efectivamente el embarazo esta ubicado adecuadamente y si progresa con normalidad. Solemos seguir los controles para tranquilidad nuestra y de la pareja, hasta comprobar si existe latido cardíaco en el feto. Si la prueba resulta negativa, y no le ha bajado una regla completamente normal, contacte con el Centro antes de dejar la medicación.

La FIV o la congelación de embriones ¿aumenta el riesgo de malformaciones congénitas?

No hay efectos lesivos directos conocidos.

¿Qué riesgos tenemos de un embarazo múltiple?

En el caso de la inseminación artificial oscila alrededor del 15% y la mayoría de estos casos son gemelares. En fecundación in Vitro depende del número de embriones que se lleguen a transferir. En general no se suelen transferir más de dos, a veces tres embriones y aproximadamente entre el 70-80% de los embarazos después de las técnicas de FIV son únicos, en el 20 % de los casos nacen gemelos y entre el 1-3% restante pueden llegar a ser trillizos. Actualmente, la tendencia general es reducir el número de embriones a transferir adecuándolo a cada caso y a decisión de la paciente.

¿El embarazo y el parto, son iguales que si me hubiera embarazado naturalmente?

Si, y existe una mayor incidencia de cesáreas, ya que son embarazos muy deseados y se tiende a súper valorar el interés fetal.

Me ha vuelto a bajar la regla, ¿merece la pena seguir?

Cada vez que fracasa un tratamiento, se produce una depresión psicológica y una lógica perdida de confianza en la técnica y en el equipo. Consulte al ginecólogo, él le dirá si su caso tiene mejor o peor pronóstico, si le puede ir mejor cambiar de técnica, de tratamiento, o si debe abandonar.

¿Cuándo debe hacerse una prueba de embarazo?

Debe hacerse cuando se produzca un retraso menstrual. Si la prueba es negativa y no aparece la regla debe repetirse a la semana-10 días y consultar al ginecólogo. Si es positiva se solicita visita con el ginecólogo obstetra cuando se cumplan entre 4 y 6 semanas de retraso menstrual.

¿Cuál es el incremento de peso ideal durante el embarazo?

Debería oscilar entre 9 y 12 Kg cuando se parte del peso ideal de la madre. Durante el embarazo es aconsejable aumentar la ingesta de verduras y agua, así como cereales integrales y legumbres. El agua ayuda a eliminar residuos a través de los riñones y alivia el estreñimiento. En aquellas gestantes que no estén inmunizadas de Toxoplasmosis, se les recomendará que no tomen carne cruda (tártaro, carpaccio de carne, embutidos crudos). Es aconsejable también evitar la ingesta de quesos tipo Brie por riesgo de listeriosis.

¿Se debe dejar el deporte en caso de embarazo?

El ejercicio en general va a mejorar la condición cardiovascular y muscular, va a favorecer una postura adecuada y evitará un excesivo aumento de peso. Se recomienda una actividad física regular, de bajo impacto y de duración no superior a 45 minutos por sesión. Deben evitarse los deportes que producen vibraciones o sobrecargas de la zona abdominal o que impliquen posibilidad de caídas y contusiones (equitación, esquí, judo, patinaje, submarinismo, escalada, …).

¿Qué medidas higiénicas se deben seguir durante el embarazo?

La higiene corporal debe ser más cuidadosa por lo que se recomienda al menos un baño o ducha diaria. La limpieza de la boca será regular y debe visitarse por lo menos una vez al dentista. Los pezones y areolas mamarias deben lavarse e hidratarse cuidadosamente. La higiene del área genital debe ser cuidadosa, pero se desaconsejan las irrigaciones vaginales.

¿Se puede mantener la actividad sexual durante el embarazo?

Si el embarazo sigue un curso normal no hay contraindicación para mantener relaciones sexuales con la frecuencia habitual. Deben interrumpirse las relaciones sexuales en caso de amenaza de aborto, rotura de membranas, hemorragia genital en cualquier momento del embarazo, si existe infección genital, amenaza de parto prematuro y siempre que el ginecólogo lo desaconseje.

¿Se puede viajar durante el embarazo?

Siempre que no exista indicación de mantener reposo se puede viajar y conducir, intentando evitar trayectos demasiado largos. Se aconseja hacer paradas frecuentes para caminar y llevar el cinturón de seguridad colocado en la parte baja del abdomen. Lo mismo debe aplicarse a los viajes en barco y avión.